Тирасполь, 24 декабря. /Новости Приднестровья/. Начальник управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения ПМР Анжела Дяченко в интервью газете «Приднестровье» рассказала о том, как организовано лечение пациентов с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция» в стационарах и на дому.
Если COVID-19 подтвердился, но симптомы лёгкие или отсутствуют вовсе, теперь необязательно ехать в больницу. Тем более если вы не в группе риска: вам меньше 65 лет, нет хронических заболеваний и есть возможность самоизолироваться.
Лечение на дому (амбулаторно)
«Лёгких и бессимптомных пациентов наблюдают врачи-терапевты. Ежедневно осуществляют опрос пациента по телефону с целью уточнения его состояния. В случае ухудшения состояния здоровья, а именно появления температуры тела выше 38,0°C, затрудненного дыхания, одышки, появления или усиления кашля, врач направляет бригаду скорой медицинской помощи по адресу проживания пациента для дальнейшей госпитализации. Стоит отметить, что госпитализация детей в возрасте от 0 до 1 года обязательна, от 1 года до 15 лет осуществляется при наличии клинических показаний», - рассказала Анжела Дяченко.
Противовирусное лечение лёгких и бессимптомных больных назначается на основании обновлённых рекомендаций Министерства здравоохранения. В домашних условиях при подтверждении диагноза рекомендуется производить гигиену полости носа изотоническим или гипертоническим солевым раствором, полоскание носоглотки физиологическим раствором или 2%-ным раствором бикарбоната натрия; в случае высокой температуры (t ≥ 38,5°С) – парацетамол; симптоматическое лечение при необходимости.
«Не рекомендуется использовать ибупрофен, иммуномодуляторы, антибиотики, глюкокортикоиды (в связи с тем, что они не продемонстрировали эффективность в отношении COVID-19)», – добавила специалист.
Начальник управления также обратила внимание на то, что больных с подтвержденным диагнозом COVID-19, проходящих лечение на дому, обеспечивают лекарственными препаратами бесплатно. Выдача лекарств осуществляется ответственным медицинским работником в срок не позднее дня, следующего за днем формирования общей заявки.
«В наличии есть все необходимые препараты для лечения коронавирусной инфекции, но бывают случаи, когда пациент отказывается принимать аналог того или иного препарата, имеющегося в наличии в лечебно-профилактическом учреждении, а предпочитает то лекарство, к которому привык. Тогда мы рекомендуем приобрести его за свой счет. По желанию пациент может приобрести и витамины С, D, цинк», - сообщила Анжела Дяченко.
По её словам, бывает и такое, что некоторые пациенты требуют проведения компьютерной томографии лёгких или ПЦР-теста на всякий случай. Специалист подчёркивает, что объём, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания. При этом бессимптомное и лёгкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях не требует дополнительных лабораторных исследований.
«Чтобы ПЦР-исследование или тест на антиген не были ложноположительными или ложноотрицательными, необходимо выдержать инкубационный период или дождаться появления клинических симптомов. Только тогда проводимые исследования будут информативны. Поэтому и не проводят тестирование всем членам семьи одновременно, когда у одного из них подтвердился диагноз. Это нецелесообразно. Тест на антиген показывает правильный результат спустя 3-4 дня. Лучший и единственный вариант – это строгое соблюдение самоизоляции. А проводить КТ легких или нет, решают врачи в условиях стационара, принимая во внимание клиническую форму течения болезни и состояние пациента», – подчеркнула Анжела Дяченко.
Лечение в стационаре
Обязательной госпитализации подлежат лица старше 65 лет, а также пациенты с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, хроническая болезнь легких, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания), беременные женщины, дети от 0 до 17 лет.
Если вы проживаете в общежитии или в квартире с лицами старше 65 лет, а также с домочадцами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, вам придется отправиться в стационар.
Также, если пациент лечится на дому и в течение трех дней держится температура 38,5 градусов и выше, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 95%, а частота дыхательных движений более 22, он в обязательном порядке будет госпитализирован.
Уже в стационаре, в зависимости от степени тяжести протекания болезни, врачами будет назначено соответствующее лечение и ряд необходимых исследований.
Следует отметить, что в Приднестровье лечение коронавируса осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Бесплатными в стационаре являются пребывание, питание, диагностика и тестирование.
Что касается лекарств для COVID-госпиталей, то Президент Вадим Красносельский поручил руководству Минздрава и главным врачам госпиталей сформировать резерв.
«Закупки нужно планировать сразу на несколько месяцев, чтобы не допустить дефицита. Рассчитывать исходя из нагрузки. Мы не должны оставить людей без лекарств, а договоры с фармкомпаниями необходимо рассматривать быстрее», - отмечал ранее глава государства.
Источник: газета «Приднестровье»
