Тирасполь, 17 августа. /Новости Приднестровья/. Председатель Правительства Александр Мартынов поручил разработать программу развития службы скорой медицинской помощи. Она должна включать в себя предложения по улучшению инфраструктуры станций скорой помощи, закупке нового медоборудования, автомобилей, разрешению кадровой проблемы.
Свое решение премьер-министр озвучил в ходе осмотра Республиканского центра скорой медицинской помощи. Там Александр Мартынов побывал сегодня вместе с министром здравоохранения Андреем Гурандой. Главный врач республиканского центра Евгений Калалб рассказал о самых проблемных вопросах в работе «неотложки».
Устаревший автопарк
Одна из первоочередных проблем – транспортная. Из имеющихся сегодня в республике 65-ти автомобилей скорой помощи половина отслужила втрое больше положенного срока. Это машины ещё советского образца, неукомплектованные необходимым медоборудованием. При выезде на таких авто медики стараются брать переносные дефибрилиаторы, мединструменты, однако такой походный комплект всё равно уступает по качеству и возможностям современным аналогам.
По словам Евгения Калалба, для приведения автопарка в соответствие с потребностями необходимо закупить ещё 30-32 санитарных машины взамен уже отработавших своё. При этом хотя бы 3 из них должны быть более высокими по классу реанимобилями, которые выезжают на более тяжелые случаи.
Однако с транспортной проблемой тесно связана и инфраструктурная. Если даже современные автомобили будут закуплены, то содержать их будет попросту негде. В столичной станции скорой помощи большая часть гаражей (за исключением нескольких боксов, построенных в 2015 году) находится в аварийном состоянии, на некоторых станциях гаражей попросту нет. Когда автомобили не на выезде, они стоят под открытым небом, это вредно не только для самих машин, но и для медицинского оборудования, которое персонал вынужден забирать в камеры хранения, а при выезде вновь нести с собой в авто.
Проектным институтом уже разработан план застройки Республиканского центра скорой помощи. Он предусматривает возведение не только новых боксов, но и помещений для персонала. Одно из зданий центра было не так давно отремонтировано, но вместить всех медиков не может. Общая стоимость проекта - 8 млн рублей, срок реализации - год.
Кадровый голод
Однако более важной проблемой по сравнению изношенной инфраструктурой и устаревшим транспортом является кадровый голод, подчеркнул главный врач. Сегодня в Тирасполе на станции скорой помощи работает только 50% от положенного количества врачебного персонала. Укомплектованность фельдшерами чуть больше – 65%.
По словам Евгения Калалба, ежегодно несколько работников увольняются. Причины – тяжелые условия работы и низкая зарплата. Врач, работающий на одну ставку, получает около 3 тысяч рублей, фельдшер - 2-2,2 тыс. в зависимости от стажа и квалификации.
Нужен комплексный подход
Решение основных проблем службы скорой медицинской помощи должно быть предложено в программе, которую подготовит Минздрав. Этот документ станет одной из частей более комплексного плана развития медицинской отрасли в целом.
«Скорая помощь – это та составляющая системы здравоохранения, которая имеет дело с самыми тяжёлыми больными… Поэтому сейчас в рамках формирования программы развития системы здравоохранения мы особое внимание хотим уделить именно ей как на республиканском уровне, так и на уровне городов и районов», – рассказал Александр Мартынов.
Премьер-министр констатировал, что попытки решить проблемы службы скорой помощи делались и раньше. Однако в отсутствие комплексного подхода в целом ситуация мало изменилась. Подготовить программу развития скорой помощи Минздрав должен к 1 марта 2019 года.
Первые шаги к преобразованиям
Однако к разрешению самых острых проблем из обозначенных медиками Правительство приступит ещё до появления этого документа. В настоящее время Минздрав проводит пересмотр размера надбавок для медиков, которые работают в особых условиях труда. Премьер-министр поручил заложить в бюджете на следующий год повышение надбавок или возврат ранее действовавших, но отмененных в начале двухтысячных, и для работников скорой.
Также в Правительстве в ближайшее время планируется провести совещание с представителями фармкомпаний. По словам Евгения Калалба, сегодня служба скорой помощи не испытывает значительного недостатка в лекарствах, однако некоторые специфические препараты в Приднестровье попросту никто не завозит, так как требуются сравнительно малые объёмы поставки. Имеющиеся аналоги действуют хуже. Минздрав совместно с предприятиями фармацевтической отрасли должны будут отыскать выход из сложившейся ситуации.
Проект по ремонту и застройке р
Республиканского центра скорой медицинской помощи может начать реализовываться уже в следующем году за счёт Фонда капитальных вложений. В программу фонда на 2019 год предполагается включить значительное количество объектов сферы здравоохранения, и Минздрав и Минэкономразвития должны оценить приоритетность каждого и решить, ремонт каких будет проводиться в следующем году, а какие могут подождать и до 2020 года.
Кроме того, премьер-министр поручил разработать проекты типовой застройки не только столичной станции скорой помощи, но и станций, находящихся в городах и районах.
Транспортную же проблему планируется разрешить в течение трёх-четырёх лет, закупая в год по несколько авто.
Также Минздраву поручено изучить еще одно предложение работников скорой – создание специализированного класса для обучения персонала, где студенты, молодые фельдшеры и врачи могли тренироваться на манекенах, подключенных к компьютерам. По словам Евгения Калалба, такой способ подготовки используется во многих странах. В режиме симуляции медики могут заранее отработать и довести до автоматизма действия, которые им потом придётся применять на практике. С использованием похожих технологий в Приднестровье уже обучаются акушеры.
Структурированную программу развития скорой помощи Минздрав будет готовить совместно со специалистами станций скорой помощи. Документ должен будет отвечать реальным потребностям отрасли.
