Благополучие граждан — это один из важнейших приоритетов любого социально ориентированного государства. Учёными разработано множество индексов для определения эффективности деятельности на этом направлении. Как правило, в их основе лежат такие критерии, как размер доходов граждан, состояние сферы образования и здравоохранения.
Именно из этих деталей мозаики, в конечном счёте, и складывается общая картина благополучия. Но, согласитесь, довольно странно, когда художник, выкладывая мозаику, высыпает часть цветных деталей в урну, предпочитая сделать цветовую гамму более блёклой и менее интересной, или вовсе отказаться от каких либо элементов изображения. Возможно, в живописи такие эксперименты уместны, но вот в государственной политике это недопустимо. Однако как быть, когда ряд экспертов предлагает провести такие опыты с бюджетом республики, подчистую отказавшись от ряда важнейших статей финансирования, для того чтобы пополнить другие, пусть и не менее важные?
Как известно, в связи с весьма неблагоприятными внешними условиями Приднестровье сейчас находится в состоянии экономического кризиса. Пожалуй, ни для кого не секрет, что в последние месяцы значительно упал внешнеторговый оборот межу нашей страной и другими государствами. Приднестровские экспортёры испытывают проблемы с реализацией продукции. Всё это ведёт к сокращению поступлений как в бюджет республики, так и в ЕГФСС. В непростой ситуации Правительством ПМР было принято решение в целях обеспечения своевременности выплат пенсий и зарплат бюджетникам временно удерживать 30% из этих начисленных сумм, так как средств для того, чтобы выплачивать пенсии и зарплаты и вовремя, и в полном объёме попросту не хватает.
Однако некоторые горячие головы нашли решение этой проблемы! По мнению ряда «экспертов», для того чтобы обеспечить 100%-е выплаты зарплат и пенсий необходимо до минимума сократить все прочие расходы государства, а именно отказаться от капитального ремонта инженерных коммуникаций, предельно урезать бюджетные ассигнования на систему образования, здравоохранения, в том числе и прекратить закупку медицинских препаратов, или и вовсе девальвировать рубль, тем самым обесценив доходы и благосостояние простых граждан и вызвав неконтролируемые инфляционные процессы.
Давайте разберёмся, чем может обернуться этот рецепт экономического процветания для самого дорогого — нашего здоровья. Как рассказала в ходе интервью министр здравоохранения Татьяна Скрыпник, в 2015 год Приднестровье входило с непогашенной задолженностью в 16 миллионов рублей перед поставщиками медицинских препаратов. В течение первых двух кварталов нынешнего года была выплачена половина этой суммы. Закупаются и новые партии лекарств и препаратов. В первую очередь они направляются в ургентные медицинские службы, такие как скорая помощь, отделение реанимации и интенсивной терапии. «Также средства, выделяемые по статье медикаменты, направляются на обеспечение препаратами в рамках реализации государственных целевых программ, направленных на борьбу с онкологическими заболеваниями, туберкулёзом, лечение социально значимых заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет, обеспечение пациентов, находящихся на системном гемодиализе», — отметила министр.
За первое полугодие Минздравом по статье «Медикаменты» было израсходовано 10 млн рублей, 8 из которых пошли на погашение кредиторской задолженности. Отметим, что только в феврале 2015-го ЕГФСС недополучил 17 млн рублей, то есть почти вдвое больше суммы, потраченной на медицинские препараты за полгода. Очевидно, что отказ от закупки лекарств никоим образом не сможет решить проблему дефицита бюджета. Но зато негативных последствий в случае принятия такого решения будет предостаточно. «К примеру, отказ от финансирования программы иммунизации может привести через несколько лет к возникновению эпидемии. Целевые программы в области здравоохранения — это достаточно серьезные вещи, неисполнение которых обязательно негативно скажется либо в ближайшее время, либо в долгосрочной перспективе», — отметила Татьяна Скрыпник. Однако это отдалённые последствия, а как показывает опыт Кишинёвской республиканской клинической больницы, урезание финансирования может быть чревато негативными результатами и в ближайшей перспективе. В частности, в СМИ появились сообщения, что в Кишинёвской РКБ прекратили делать плановые операции в связи с нехваткой медицинских препаратов. Молдавские хирурги пока продолжают оказывать неотложную помощь, но и это находится под вопросом. А ведь есть целые группы заболеваний, при которых откладывание оперативного вмешательства, может привести к дальнейшему ухудшению состояния. И не вызывает сомнения тот факт, что проще провести операцию вовремя, в плановом порядке, чем дожидаться, пока пациенту понадобится неотложная помощь.
В случае, если перестать закупать медицинские препараты, такая ситуация может развиться и в Приднестровье. А ведь счёт людей, которым необходима помощь хирурга, идёт в нашей республике на тысячи. Так, в 2014 году только в Республиканской клинической больнице было проведено 4068 плановых операций. Как думает читатель, можно ли оставлять такое количество людей без медицинской помощи?
Кроме того, если не закупать новых препаратов, рано или поздно закончатся и запасы, предназначенные для срочных операций, что чревато самыми тяжелейшими последствиями для здоровья пациентов вплоть до летального исхода. Готовы ли «эксперты» взять на себя ответственность за гибель тысяч приднестровцев? Ведь только в РКБ в 2014 году было проведено 2657 срочных операций. И, видимо, «экономисты» советуют оставить без бесплатных лекарств больных туберкулёзом, онкологическими заболеваниями, бронхиальной астмой, диабетом, не проводить процедуру гемодиализа — ведь всё это слишком дорого для бюджета!
И без разницы, что отказ от защиты здоровья населения не покроет и малой части бюджетных расходов, но, видимо, важен сам принцип.
Сергей Гончаров
