Реорганизация в системе здравоохранения, кадры и новые услуги. Глава Минздрава представила отчет Президенту

Тирасполь, 7 октября. /Новости Приднестровья/. Президент ПМР Вадим Красносельский запросил актуальные данные по сфере здравоохранения, а также информацию в разрезе пяти лет. Главу государства интересовало, обновляется ли перечень услуг, оказываемых в Приднестровье по линии Минздрава, сообщает президентская пресс-служба. 

По словам министра здравоохранения Кристины Албул, за пять лет в госучреждениях, подведомственных министерству, введено 365 новых услуг. Речь идет об исследованиях, диагностике, процедурах, хирургических вмешательствах, техническом обслуживании и ремонте съемных аппаратов и конструктивных элементов, проведении медицинских экспертиз, приготовлении лечебных порошков, мазей, растворов, а также подготовке специалистов по востребованным меднаправлениям.

Среди прочего упомянули востребованную как в мировой, так и в приднестровской офтальмологии услугу по замене хрусталика. За девять месяцев текущего года уже сделано 385 таких операций. В прошлом и позапрошлом количество вмешательств превышало пять сотен в год. Кристина Албул подчеркнула, что растет количество пациентов преклонного возраста, а также рассказала, что раньше операцию делали в основном на поздних стадиях («зрелая катаракта») для возвращения базового предметного зрения, а сегодня стремятся сохранить высокую социальную активность и работоспособность.

Аспект, которому уделили внимание, – эндопротезирование. Раньше тазобедренный и коленный суставы меняли только за рубежом. С декабря 2021 года такие операции делают и в Приднестровье. В этот период за пределы республики за счет приднестровского бюджета было направлено для замены тазобедренных и коленных суставов 746 пациентов. Еще 539 прооперировали в РКБ. Потребность велика: на данный момент нуждаются в эндопротезировании 2836 человек. Некоторым из этого числа необходимо оперативное вмешательство на правом и левом суставах. Отмечено, что стоимость эндопротезов велика. Далеко не каждый может позволить себе платную операцию. При этом без хирургического вмешательства пациент теряет мобильность и рискует приобрести инвалидность. Выполнение операций за счет государства при растущем запросе – это огромная нагрузка на бюджет. В этой связи проблема эндопротезирования крупных суставов приобретает не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость.

Еще одна важная тема – кадровое обеспечение. На сегодняшний день в подведомственных Минздраву учреждениях задействовано более полутора тысяч врачей, почти три тысячи представителей среднего медперсонала и две тысячи – младшего. Вакансии есть. Основополагающее значение имеет базовая подготовка специалистов медицинского профиля внутри страны. Государство из года в год берет на себя оплату обучения значительного числа будущих медиков. При этом есть случаи, когда выпускники-бюджетники не приступают своевременно к исполнению обязанностей в медучреждениях республики по месту распределения. В их отношении ведется претензионная работа. Отказ от трудоустройства влечет за собой обязанность по возмещению затраченных государством средств. В период с 2023 года 19 человек добровольно погасили задолженность на общую сумму около 300 тысяч рублей, с 292 выпускников стоимость обучения взыскана в судебном порядке (порядка 3,5 миллиона рублей). 

Кроме того, с 2025 года материального возмещения государственных затрат на обучение требуют и с бывших студентов медицинского колледжа, не завершивших обучение за счет средств республиканского бюджета и отчисленных до освоения ими образовательных программ. Есть случаи, когда производство по делу прекращается в связи с тем, что теперь уже ответчики все же устраиваются на работу по месту распределения либо в медчасти иных ведомств, или продолжают учебу в мединституте ПГУ им. Шевченко на бюджетной основе.

Интересный и значимый аспект из доклада: Приднестровский государственный колледж с 2025 года учреждение высшего профессионального образования. Учебное заведение заключило договор о сотрудничестве с Российской медицинской академией. Эта договоренность – дополнительная возможность для приднестровских специалистов повышать уровень профессионализма. Программа высшего профобразования позволила, к примеру, провести курсы повышения квалификации по оказанию паллиативной помощи. Участие приняли 120 студентов и волонтеров, 46 преподавателей и медсестер. Кроме того, на базе колледжа создан медико-социальный центр для паллиативных пациентов. Еще одно новшество – подготовка профессиональных массажистов из числа инвалидов по зрению. Это важный элемент социализации граждан с ОПЖ. Работа в этом направлении – поручение Президента.

Не осталась без внимания проведенная в отчетный период реорганизация в системе здравоохранения. Для оптимизации многих процессов, сокращения неоправданных расходов, в том числе на содержание простаивающих койко-мест, улучшения материально-технической базы и контроля качества медицинской помощи существовавшие ранее 43 госучреждения объединили в 27 организаций. Глава ведомства считает это решение обоснованным и уже подтвердившим свою целесообразность. Среди позитивных результатов – заметное повышение уровня заработной платы медицинских работников. По данным первого полугодия 2026 года, средняя зарплата врача больниц составляет 8099 рублей, поликлиник – 6016 рублей, станций скорой помощи – 10 471 рубль, среднего медперсонала соответственно – 5634 рубля, 4740 рублей, 7483 рубля, младшего медицинского персонала – 3836 рублей, 3992 рубля, 4624 рубля.

Что касается финансирования отрасли: приобретение медико-фармацевтической продукции и обеспечение лечебно-профилактических учреждений продуктами питания обошлось государству в 2021-2026 годах в 808,6 миллиона рублей. 204 миллиона – бюджетные траты этого периода на лечение граждан за пределами республики (помощь оказана 4730 пациентам, 2/3 которых направлены в зарубежные медучреждения по срочным медицинским показаниям). Половина пациентов, направленных приднестровским Минздравом на лечение за пределы страны, – с острым коронарным синдромом. У медиков относительно ОКС есть отдельная статистика и свои наблюдения. Летом обращений на 19-22% меньше, чем зимой, в выходные – на 25% меньше, чем в будни. Общая госпитальная летальность от острого коронарного синдрома последнее время снизилась на 20% – благодаря массовому внедрению рентгенэндоваскулярных вмешательств (ЧКВ, стентирование) и своевременному переводу больных в сосудистые центры.

Последние годы особое внимание уделяется медучреждениям сельской местности. За несколько лет отремонтировано двенадцать врачебных амбулаторий и четыре фельдшерско-акушерских пункта, построено шесть модульных ФАПов. Если говорить в целом о ФКВ по линии здравоохранения, то из фонда с 2021 года выделено на медучреждения 250 миллионов рублей.