В ПРИДНЕСТРОВЬЕ РАЗРАБОТАЮТ СТРАТЕГИЮ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО 2020 ГОДА
Итоги и перспективы развития отрасли здравоохранения – главная тема расширенного заседания коллегии министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики, прошедшего 6 июля в Тирасполе. Участие в его работе принял Президент ПМР Игорь Смирнов, министр экономики ПМР Елена Черненко, министр финансов ПМР Ирина Молоканова, а также руководители и специалисты профильных учреждений страны.
В
2010-м году удельный вес расходов на здравоохранение в консолидированном
бюджете Приднестровья составил 392,6 миллионов рублей ПМР (19,2% доходной части). На содержание профильных
учреждений пошло 395,5 миллионов. Кроме
того, на финансирование действующих в данной сфере Государственных целевых
программ, среди которых – «Профилактика кариеса у детей», «Иммунизация
населения», программа переоснащения лечебных учреждений медицинским
оборудованием, «Профилактика ВИЧ и СПИД - инфекций» - направлено порядка 26,1
миллионов (освоено - 91,9%). Большая часть выделенных отрасли средств – 75% -
пошла на выплату заработных плат профильным специалистам.
По мнению заместителя министра здравоохранения и социальной защиты ПМР Светланы Аркадьевой, представление о положении в отрасли дают такие медико-демографические показатели, как рождаемость, смертность, естественный прирост и средняя продолжительность жизни населения. Выступая на заседании коллегии, она сообщила, что ситуация по некоторым показателям в Приднестровье остается напряженной на протяжении нескольких лет. Так, численность населения за последние три года сократилась на 1,8% и составляет сегодня около 520-ти тысяч, в том числе детей – 18,5%. Наибольшее сокращение отмечено в Каменском районе страны.
«По показателям рождаемости наблюдается стойкая тенденция роста – 10,0 на тысячу населения. Зафиксировано также снижение коэффициента естественной убыли – минус 4,8. Однако превалирование смертности над рождаемостью сохраняется», - отметила Светлана Аркадьева.
«В 2010 году в стране отмечен рост смертности на 4,2%, наиболее высокий процент – в каменском районе. На 9% увеличилась смертность граждан трудоспособного возраста. Основная причина смертности - болезнь системы кровообращения (55% всех случаев), на втором месте – новообразования, на третьем – болезни органов пищеварения», - сказала заместитель министра здравоохранения и социальной защиты ПМР.
Светлана Аркадьева считает, что разрешение сложившейся ситуации во многом зависит от повышения эффективности работы профильных учреждений, в первую очередь, по оказанию первичной медико-санитарной помощи, то есть амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений.
Она обратила внимание еще на ряд негативных моментов. В 2010 году в Приднестровье в два раза увеличились показатели материнской смертности от акушерских причин. В 70% случаев детской смертности, а это важнейших показатель, отражающий демографическую ситуацию в стране, новорожденные умирали на первом году жизни. Основная причина – состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии.
«Рост общей заболеваемости населения в 2010 году возрос на 5,7%, в том числе среди детей - на 14%. Происходит это в том числе из-за низкой обращаемости населения к врачам, проблем с доступностью граждан к услугам врачей по оказанию первичной медицинской помощи, особенно в сельской местности», - отметила Светлана Аркадьева.
В ходе заседания коллегии много говорили об еще двух немаловажных проблемах, негативно отражающихся на эффективности работы системы здравоохранения в целом. Проблемы эти – низкий уровень заработной платы и недостаточная укомплектованность кадрами – не новы. Большие надежды в их разрешении в профильном ведомстве связывают с введением в республике системы обязательного медицинского страхования. Однако, по словам министра здравоохранения и социальной защиты ПМР Ивана Ткаченко, неоднократные попытки внедрить ее в Приднестровье «успехом не увенчались», вместе с тем «до сих пор сохранилось настороженное отношение граждан к подобного рода нововведениям».
По его мнению, улучшению ситуации с заработной платой медицинских работников (на сегодняшний день, в среднем, она составляет 1661 рубль, что несколько выше, чем в предыдущем году – 1215 рублей), а также в ряде других имеющихся проблемных вопросов, может способствовать «большая свобода ведомства» в вопросах распоряжения финансовыми средствами, получаемыми от оказания платных услуг населению, а также грамотная тарифная политика.
«Отсутствие единой государственной политики в области формирования тарифов приводит к неоправданным издержкам и коррупции. Существующие тарифы не покрывают реальных издержек медицинских учреждений на их оказание. Они существенно ниже, чем в аналогичных частных учреждениях и в сопредельных странах. Это приводит к возникновению теневой формы оплаты труда медицинских работников. Многие врачи переходят в частные предприятия, где уровень их заработных плат возрастает в 2-3 раза», - подчеркнул Иван Ткаченко. Он добавил, что сокращение штатной численности отраслевого персонала в 2010-м составило более 12%.
«Крайне низкая заработная плата может привести к существенному дефициту кадров уже в ближайшее время», - сказал Иван Ткаченко.
Сложившаяся ситуация, по словам министра здравоохранения и социальной защиты ПМР, «не устраивает ни пациентов, ни самих медиков». Для разрешения озвученных в ходе заседания коллегии проблем руководитель профильного ведомства предложил разработать Стратегию развития отрасли до 2020 года.
По итогам заседания коллегии Президент ПМР Игорь Смирнов дал поручение министру здравоохранения и социальной защиты разработать конкретные предложения по изменению ситуации в вопросе оплаты труда медицинских работников.
«Тарифы на оказание платных услуг должны быть четко продуманными и обоснованными. Работу по введению в республике системы обязательного медицинского страхования необходимо продолжить», - подчеркнул Глава государства. Для разрешения возникающих финансовых трудностей руководству ведомства Игорь Смирнов рекомендовал прибегать к помощи долгосрочных кредитов на срочные нужды.
Игорь Смирнов поблагодарил приднестровских медиков за их труд.
По итогам заседания коллегии деятельность министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики признана удовлетворительной.