МИНЗДРАВ: СИТУАЦИЯ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ВИЧ-СПИД ИНФЕКЦИИ В ПРИДНЕСТРОВЬЕ СЛОЖНАЯ
В
нынешних условиях Приднестровью необходимо изменить подходы по профилактике
вируса иммунодефицита человека и инфекций, передающихся половым путем. Ситуацию
с распространением этих заболеваний приднестровские медики называют тревожной.
По словам главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Александра Гончара, последние 3-4 года показатели распространения ВИЧ/СПИД инфекции «стабильно высокие». В 2009 году в целом по республике было выявлено 259 вновь зараженных. В 2010 к этому количеству добавилось еще 104 человека. Такие данные позволяют говорить, что в этом году темпы распространения заболевания не снизились. Самая сложная ситуация в Рыбнице и Рыбницком районе – там из расчета на 100000 населения 637 носителя ВИЧ/СПИД инфекции. За Рыбницей в этом печальном списке стоит Тирасполь – 552 носителя на 100000 тысяч населения. Далее идут Бендеры, Слободзея, Григориополь, Каменка, Дубоссары. Для окружающих угрозу представляет не столько ВИЧ/СПИД инфекция, сколько сопутствующие заболевания, которыми болеют инфицированные, в том числе туберкулез. Как отметила заместитель министра здравоохранения и социальной защиты Светлана Аркадьева, у этой категории, если человек не проходит АРВ-лечение, часто развивается устойчивая к существующим лекарственным препаратам форма туберкулеза.
Что касается форм распространения, то сейчас картина несколько отличается от той, что была 10-12 лет назад. По данным главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Александра Гончара, в конце XX века большая часть заразившихся ВИЧ/СПИД инфекцией (80%), зарегистрированных в ПМР, были наркоманы, принимающие наркотик внутривенно. С 1997 года резко возросло количество так называемых «инъекционных наркоманов». Чтобы предотвратить всплеск заражения ВИЧ/СПИД инфекцией среди этой категории населения, были проведены профилактические мероприятия. В том числе некоторые общественные организации снабжали наркоманов бесплатно одноразовыми шприцами и презервативами. Сегодня среди принимающих наркотики инъекционно фиксируют менее 20% новых случаев заражения. Но ниша не осталась пуста. Теперь опасный вирус в основном распространяется половым путем. Статистика печальна: 75% новых случаев заражения происходит после незащищенного полового акта. При том, что в общем по республике показатели выявления ВИЧ/СПИДА остаются примерно одинаковыми, и даже с тенденцией к росту.
Специалисты отмечают, что чаще всех страдают люди молодого и среднего возраста. То есть, во-первых, детородного, во-вторых, наиболее работоспособного. Почти 45% от общего числа выявленных случаев в 2010 году – это молодые люди в возрасте от 20 до 29 лет. Около 35% - это возрастная группа от 30 до 39 лет, и 15% - это категория от 40 до 49 лет. Почти половина пораженных ВИЧ/СПИД инфекцией состоит в браке. При этом из них от 50% до 70% допускают внебрачные связи. Судя по данным за 1989-2009 годы, чаще заболевают мужчины - 69% случаев, выявленных за 10 лет. И только 31% - это женщины. Но в последнее время, отмечают медики, количество заразившихся женщин растет.
Что касается детей, то на сегодня в республике зарегистрировано 18 детей – носителей ВИЧ/СПИДА. Врачи говорят о том, что если инфицированная женщина в период беременности принимала соответствующее лечение, то у нее, как правило, рождается здоровое потомство.
Вообще, по словам Александра Гончара, специфическое АРВ-лечение позволяет носителю ВИЧ оставаться относительно здоровым. У него не развивается СПИД, он не заболевает туберкулезом и другими тяжелыми заболеваниями. Соблюдая определенные предосторожности, он не несет угрозу окружающим. Сегодня все препараты для АРВ-лечения есть в Приднестровье, они предоставляются пациентам бесплатно. За 10 лет – с 1989 по 2009 годы – от ВИЧ и сопутствующих заболеваний в целом по республике умер 421 человек, от СПИДА только 69.
Однако тенденции не радуют. Специалисты говорят о том, что корни у проблемы лежат не только в медицинской сфере, но и в социальной. Так, многие носители ВИЧ/СПИДА ведут асоциальный образ жизни, 24% - имеют судимость, большая часть заразившихся, выявленных в районах – выезжают на заработки за рубеж, часто в неблагополучные в этом отношении страны. Именно там они, как правило, имеют случайные половые контакты, в результате которых заражаются. Женщины - носители ВИЧ из асоциальных слоев – не проходят спецлечения. Как правило, в период беременности они не состоят на учете, не подвергаются обследованиям, а к врачам обращаются тогда, когда начинаются роды.
Особая ситуация сложилась в Рыбнице. Как известно, здесь работает Молдавский металлургический завод. У сотрудников предприятия высокие зарплаты.
«Наркотики там, где есть деньги», - говорит Александр Гончар.
Кроме того, Рыбница стоит на пересечении нескольких транспортных путей. Следовательно, есть большая вероятность, что наркотики попадут потребителям. В заслугу местной госадминистрации можно поставить то, что наркоманов активно выявляют, их ставят на учет, обследуют на ВИЧ/СПИД. В Рыбнице самое большое количество выявленных наркоманов, зараженных опасным вирусом – 37% от общего числа по республике. К слову, второе место в этом списке занимает Тирасполь, а третье – Слободзея. В других районах ситуация относительно благополучная, но настораживает, что активной работы по выявлению там ВИЧ-носителей не ведется. А это чревато. К тому же, как отметил Александр Гончар, работу по выявлению носителей ВИЧ/СПИДА сильно осложняла позиция Республики Молдова. Не было результатов анализов, которые отправляли в Кишинев.
В целом, говорят приднестровские медики, профилактические мероприятия, реализованные в рамках прошлой профильной государственной целевой программы, не дали желаемого эффекта. Среди положительных итогов называют открытие в ПМР специальных центров и кабинетов, куда могут обратиться не только взрослые, но и молодежь, дети. С подростками и детьми здесь проводятся занятия, работает телефон доверия, кроме терапевта, дермато-венеролога, специалиста по СПИДУ, гинеколога и уролога, здесь также работает психолог. Но открывались кабинеты для консультаций и обследований, разрабатывались программы и проекты, а коварный вирус опережал. И теперь, говорят специалисты, к группе риска можно отнести все население региона.
Сегодня требуется правильно расставить приоритеты, считают медработники, во-первых, с детства прививать правила безопасной сексуальной жизни, во-вторых, исключить возможность заражения через медоборудование и шприцы, в результате переливания крови. Нужно также создавать условия для работы и жизни ВИЧ-инфицированных, так как они не изгои, среди них есть дети, которых надо поддерживать, а не изолировать от общества. Кроме того, встал вопрос защиты прав этой категории людей. Для этого следует привлекать юристов. Есть необходимость привлечения волонтеров – тех, кого будут обучать в специализированных центрах с тем, чтобы затем эти ребята и взрослые проводили занятия в своих школах и учебных заведениях, по месту работы. К слову, в России волонтеры пользуются определенными льготами, например, при поступлении в вуз. Чтобы оптимизировать работу по предотвращению распространения ВИЧ/СПИД инфекции, в ПМР создана межведомственная комиссия, которая будет координировать работу всех ведомств в этом направлении. Она уже провела первое заседание. В составе этой комиссии представители министерств в ранге не ниже заместителей министров. Полномочия комиссии, по словам ее председателя, заместителя министра здравоохранения и социальной защиты Светланы Аркадьевой, большие. Но, говорят, врачи, если люди сами не будут стоять на страже собственного здоровья, продолжат пренебрегать правилами безопасности, вести асоциальный образ жизни, принимать наркотики, то вероятнее всего они пополнят печальные списки носителей опасного вируса, чумы XX века – ВИЧ/СПИД.